Follow local advices. Practice excellent hand hygiene and food safety and do not eat raw und undercooked sea food. Seek medical advice if you develop symptoms. Vaccination against hepatitis A is recommended for people for persons at risk, see SOP hepatitis A at www.healthytravel.ch PRO version as well.

Regional health authorities have also ordered the strengthening and expansion of the free hepatitis A vaccination program for those most at risk: health and social health personnel, food supply chain workers, fragile patients and pediatric population, in relation to epidemiological risk and exposure.

General precautions:

• Mass events may favor gastrointestinal and respiratory infections, therefore: Frequently wash your hands with water and soap or clean them with an alcohol-based product. Avoid close contact to sick people.
  
• To avoid sexually transmitted diseases (HIV, syphilis, gonorrhea, chlamydia, Mpox, etc.): follow safer sex practices (condoms). Consider vaccination against hepatitis A, hepatitis B and mpox. See also factsheet.
  
• The risk of accidents may also be increased (beware of alcohol excesses!). 
  

Recommended vaccinations: 

• Check the vaccination status for yourself and your children! See country page Italy at www.healthytravel.ch. 
  
• Important: Due to several measles outbreaks worldwide including Europe: all visitors should be immune against measles!
  
• Get vaccinated against influenza, COVID-19 and RSV according to national guidelines
  
• Vaccination against meningococcal disease can be considered.
  

If you are sick:

• Cover your nose and mouth when coughing and sneezing;
  
• Stay home or in your hotel room if possible;
  
• Wear a face mask or respirator in crowded settings where physical distancing is not possible.
• Get tested for STIs if you have had unprotected sex or sex with multiple partners, even if you do not have symptoms.

Risk very low for general populations but moderate for at risk groups.

• Avoid close, skin-to-skin contact with people who have or may have mpox or people who have a rash (e.g., pimples, blisters, scabs).
  
• Wash your hands often with soap and water or an alcohol-based hand sanitiser containing at least 60% alcohol.
  
• Avoid touching potentially contaminated personal items such as cups, bedding/clothing, towels or sharing eating utensils/cups, food or drink with a person who has, or may have mpox.
  
• Avoid sex with sick persons; use of condoms for up to 12 weeks if your sexual partner has had mpox.
  
• Follow advice of local authorities.
• If you belongs to a group at risk, vaccination might be indicated see Mpox factsheet.

The following precautions are recommended:

• Protect yourself against mosquito bites during the day and at night (see optimal mosquito and tick bite protection 24/7).
  
• Do not touch sick or dead birds, as they may also be infected.

If you have visited a West Nile fever transmission area, do not donate blood for at least 28 days after returning.

The following precautions are recommended:

• Protect yourself against mosquito bites during the day and at night (see Optimal mosquito and tick bite protection 24/7).
  
• Do not touch sick or dead birds, as they may also be infected.
• If you have visited a West Nile fever transmission area, do not donate blood for at least 28 days after returning.

The following precautions are recommended:

• Protect yourself against mosquito bites during the day and at night (see Optimal mosquito and tick bite protection 24/7).
  
• Do not touch sick or dead birds, as they may also be infected.
  
• If you have visited a West Nile fever transmission area, do not donate blood for at least 28 days after returning.

Optimal mosquito protection 24/7, also in cities (also against other mosquito-borne diseases). Vaccination
against dengue is not routinely recommended for residing or traveling in European countries.

Note on vaccination against dengue fever with Qdenga®:

• The Swiss Expert Committee for Travel Medicine (ECTM) recommends a vaccination with Qdenga® only for travelers older than 6 years who have had a previous dengue infection and who will be exposed in a region with significant dengue transmission (this is not the case in Europe).
  
• For details, see ECTM Statement.
  

In case of fever:

• Ensure adequate hydration and apply paracetamol products.
  
• Avoid taking medications containing acetylsalicylic acid (e.g., Aspirin®), as this can increase the risk
  of bleeding during a dengue infection. However, do not stop taking medications containing acetylsalicylic acid if it is already part of your regular treatment for an underlying condition.

More locally acquired cases are expected in the summer season.

Optimal mosquito protection 24/7 also in cities (also against other mosquito-borne diseases such as
dengue). The Swiss Expert Committee for Travel Medicine does not recommend chikungunya vaccination for travelers visiting Italy, mainland France or Corsica.

More locally acquired cases are expected in the upcoming summer season.

Optimal mosquito protection 24/7, also in cities (also against other mosquito-borne diseases such as dengue). The Swiss Expert Committee for Travel Medicine does not recommend chikungunya vaccination for travelers visiting Italy.

The chain of transmission is ongoing, and new cases are likely to occur.

Vaccination against hepatitis A is recommended for people visiting friends and relatives in remote rural areas and/or where hygiene conditions are poor as well as for risk persons, see SOP hepatitis A at www.healthytravel.ch PRO version.  

The probability of European citizens becoming infected with communicable diseases during the Jubilee 2025 is low if general preventive measures are applied such as

• Be fully vaccinated according to national immunisation schedules.
  
• follow advice regarding hand and food hygiene and respiratory etiquette.
  
• self-isolate in case of flu-like symptoms until they resolve, wearing a mask in crowded settings, seeking prompt testing and medical advice as needed. This is particularly important in relation to vaccine-preventable diseases that are or may be on the rise, such as measles, whooping cough, and COVID-19.
  
• Use mosquito bite prevention measures 24/7.
  
• Protect yourself from sun and heat
  
• Practise safer sex For detailed advice, see the ECDC Flyer “JOINT PUBLIC HEALTH ADVICE FOR TRAVELLERS ATTENDING THE JUBILEE 2025”.

Lassen Sie Ihren Impfstatus überprüfen!

Alle nach 1963 geborenen Personen, die keinen nachgewiesenen Schutz gegen Masern haben (Antikörper oder 2 nachgewiesene Impfungen), sollten zweimal mit dem MMR-Impfstoff geimpft werden. Im Falle einer Epidemie in der Region oder bei Kontakt mit einem Masernfall wird die Impfung ab einem Alter von 6 Monaten empfohlen.

Prevention: Optimal mosquito bite protection during the day, also in cities.

In case of fever, apply paracetamol products and hydration. If you have a fever, avoid taking medications containing acetylsalicylic acid (e.g., Aspirin®), as this can increase the risk of bleeding during a dengue infection. However, do not stop taking medications containing acetylsalicylic acid if it is already part of your regular treatment for an underlying condition.

Note on vaccination against dengue fever with Qdenga®:

The Swiss Expert Committee for Travel Medicine (ECTM) recommends a vaccination with Qdenga® only for travelers from 6 years old who have evidence of previous dengue infection and who will be exposed in a region with significant dengue transmission. For details, see ECTM Statement.

The following precautions are recommended: 

• Protect yourself against mosquito bites during the day and at night (see factsheet mosquito and tick bite protection).
  
• Do not touch sick or dead birds, as they may also be infected.
• If you have visited a West Nile fever transmission area, do not donate blood for at least 28 days after returning. 

The risk is low. People who are over 60 years of age, have an underlying disease, or have a weakened immune system are at higher risk for the more severe form of West Nile virus.
The following precautions are recommended:

• Protect yourself against mosquito bites during the day and at night (see factsheet mosquito and tick bite protection).
  
• Do not touch sick or dead birds, as they may also be infected.
  

If you have visited a West Nile fever transmission area, do not donate blood for at least 28 days after your return.

• L'epatite B è un'infezione del fegato causata da un virus.
• Il virus si trasmette attraverso il contatto sessuale, ma può anche essere trasmesso attraverso il sangue o derivati  ad esempio quando si condividono siringhe, aghi per tatuaggi, ecc.
• Esiste un vaccino sicuro e molto efficace che offre una protezione di lunga durata.
• La vaccinazione contro l'epatite B è raccomandata per tutti i neonati e gli adolescenti fino a 16 anni e per i gruppi a rischio indipendentemente dall'età.

• Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Epatite B:
  https://www.bag.admin.ch/bag/it/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberblick/hepatitis-b.html
  
• Epatite Svizzera: https://it.hepatitis-schweiz.ch/tutto-sull-epatite/epatite-b/

• Only a few tick species bite and spread pathogens that cause disease in humans.
  
• The diseases transmitted in an area depend on the local tick species.
  
• Ticks live in grassy, brushy, or wooded areas and on animals.
  
• Outdoor activities like walking your dog, camping, gardening, or hunting increase risk off exposure—even in your own yard.
  
• Get vaccinated against tick-borne encephalitis (TBE) if in an affected area.

Depending on the geographical region and the species, ticks may carry and transmit different pathogens. Diseases include the human ehrlichiosis, Lyme disease, tularemia, babesiosis, tick-borne relapsing fever, Rocky Mountain spotted fever, other rickettsioses, some arboviral diseases, and several flaviviruses causing encephalitis such as tick-borne encephalitis (TBE). Some ticks may also cause tick paralysis.

In Europe, commonly transmitted disease by ticks include Lyme disease (borreliosis), tick-borne encephalitis and tularemia.
In the US (and less so in South America) important tick-borne diseases represent babesiosis, anaplasmosis and ehrlichiosis, Powassan disease and severe fever with thrombocytopenia syndrome (STFS).

Other important pathogens transmitted by ticks are bacterial organisms causing rickettsial diseases, which are found throughout the world. Among returned travelers, rickettsial diseases have been estimated to be the fourth most common cause of fever, with symptoms such as rash, abdominal pain, and a dry, black/dark scab at the site of the infecting bite.

Tick-borne diseases may occur worldwide, but distribution is based on geographical location (see map).

Areas with increased risk of TBE include central and eastern Europe and the Baltic and Nordic countries. TBE is also prevalent in Russia all the way from the western border with Europe to its eastern border.

Lyme borreliosis is the most prevalent tick-transmitted infection in temperate areas of Europe, North America and Asia, and its geographic distribution is ever-increasing. Central Europe is the region with the highest tick infection rates (young ticks/nymphs >10%; adult ticks >20%) in Europe, specifically in Austria, Czech Republic, southern Germany, Switzerland, Slovakia and Slovenia.

Babesiosis is found in certain regions of North America and forested areas in Europe and East Asia. Anaplasmosis is common in North America, Europe, and China.

Ehrlichiosis is common in the US, certain areas of Europe, South America, and Africa.

Powassan disease is found in the northeastern US and far eastern Russia, whereas Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome (SFTS) occurs in the US and Asia-Pacific region.

Rickettsial infections are present worldwide. African Tickbite Fever (ATBF) is the most commonly reported rickettsial infection acquired during travel and occurs in southern Africa (especially Botswana, South Africa, and Zimbabwe).Mediterranean Spotted Fever (MSF), reported among returning US and UK travelers, occurs over much of Africa, Europe, India, and the Middle East; whereas Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) is commonly found throughout Canada, parts of Central and South America, and the US.

Crimean-Congo hemorrhagic Fever (CCHF) is a rare but serious viral disease transmitted by tick bites or contact with infected animal blood. It is the most widespread viral hemorrhagic fever, found in Eastern and Southern Europe, the Mediterranean, northwestern China, central Asia, Africa, the Middle East, and the Indian subcontinent. Healthcare workers and those handling livestock face higher risk.

The key to prevent tick-borne diseases is to protect yourself from tick bites (see also fact-sheet "Mosquito and tick bite prevention"):

• Use insect repellent
  
• Wear long-sleeved shirts, pants and socks
  
• Treat clothing and gear with 0.5% permethrin
  
• Perform thorough tick checks after spending time outdoors. Important: with some pathogens, attachment time of the tick is key for successful disease transmission, and quick riddance may therefore prevent infection.
  

The best prevention against tick-borne encephalitis (TBE) is to get vaccinated; this is recommended if living or travelling in an endemic area. The vaccine protects against all virus subtypes.

• In risk areas, make sure you have good tick protection: Wear skin-covering clothing and closed shoes and use repellents.
  
• After spending time in risk areas: check your body for ticks remove them immediately, and disinfect the bite.
  
• Monitor the bite site and see a doctor if symptoms appear. For post-travel symptoms, consult a tropical medicine specialist.
• Vaccination against TBE is recommended for all residents of an endemic areas and for travelers visiting such areas, especially those engaging in outdoor activities.

• Bundesamt für Gesundheit
  
• CDC
  
• ECDC
  
• TripPrep Tick-Borne Diseases
  
• TripPrep Arthropod Infestation and Envenomation in Travelers
  
• Global Health Press

• Geschlechtskrankheiten sind ein weltweit verbreitetes Gesundheitsproblem und können durch Prävention, regelmässiges Testen und Behandlung in den Griff bekommen werden.
• Das Wissen um Risiken sowie Safer-Sex-Praktiken inklusive Kondomgebrauch sind wichtig. Falls Sie mehr dazu erfahren wollen, wie Sie sich während der Reise optimal schützen können, besprechen Sie dies mit einer Fachperson.
• Hatten Sie eine Risikosituation, ist es wichtig mit einer Fachperson so rasch wie möglich Rücksprache zu halten, um zu erörtern, ob eine HIV-Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) durchgeführt werden soll, um eine Ansteckung mit HIV zu verhindern.
• Im Nachgang einer Risikosituation ist es wichtig sich auf Geschlechtskrankheiten testen zu lassen. Auch dann, wenn Sie keine Symptome haben.

• Brennen oder Juckreiz im Genitalbereich
  
• Schmerzhaftes oder häufiges Wasserlösen oder auch Schmerzen im Unterleib
  
• Ungewöhnlicher Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina
  
• Wunden, Rötungen, Bläschen im Mund/Lippen oder Genitalbereich sowie Warzen im Intimbereich
  
• Manchmal auch Fieber (eher selten)
  

Wichtig: Eine STI kann auch ohne oder mit nur leichten Symptomen auftreten. Auch wenn Sie sich dessen nicht bewusst sind, können Sie andere anstecken. Deshalb ist es wichtig sich testen zu lassen.

• Beachten Sie die Safer Sex Regeln von Love Live. Dazu gehört auch bei jedem Anal- oder Vaginalverkehr Kondome zu verwenden.
  
• Denken Sie daran, dass es bei Oralverkehr auch zu Übertragungen von STIs kommen kann.  
  
• Lassen Sie sich impfen! Es gibt Impfstoffe zum Schutz vor HPV, Hepatitis A und Hepatitis B.
  
• Hatten Sie eine Risikosituation, ist es wichtig mit einer Fachperson so rasch wie möglich Rücksprache zu halten, um zu erörtern, ob eine HIV-Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) durchgeführt werden soll, um eine HIV-Infektion zu verhindern. Am wirksamsten ist eine HIV-PEP innerhalb weniger Stunden danach.
  
• Es gibt auch weitere Präventionsmassnahmen für spezielle Situationen (Präexpositionsprophylaxe HIV-PrEP). Sprechen Sie mit einer damit erfahrenen Fachperson vor Abreise darüber.
  
• Denken Sie daran, dass Alkohol oder Drogen zu erhöhtem Risikoverhalten führen.
  
• Denken Sie daran, dass Sie eine weitere Person/bekannter Partner*in bei ungeschütztem Sex anstecken können, sofern bei Ihnen eine unbehandelte STI vorliegt.
  
• Menschen mit einer neu diagnostizierten STI sind angehalten ihre früheren Sexualpartner*innen zu informieren, damit auch sie behandelt werden können.

Durch Bakterien oder Parasiten hervorgerufen
Alle diese Krankheiten können geheilt werden. Wichtig ist dabei, frühzeitig zu testen und umgehend zu therapieren, um Komplikationen und v.a. weitere Übertragungen zu vermeiden.

• Syphilis
  Auch bekannt als Lues. Sie wird durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht. Das erste Anzeichen ist eine schmerzlose Wunde an den Genitalien, im Mund, auf der Haut oder im Rektum, die hochgradig ansteckend ist und nach 3 bis 6 Wochen spontan abklingt. Da diese schmerzlos ist, nehmen nicht alle Patienten*innen diese Läsion wahr. Oft heilt diese Infektion jedoch nicht von selbst aus. In der zweiten Phase können Hautausschlag, Halsschmerzen und Muskelschmerzen auftreten. Unbehandelt kann die Krankheit im Verborgenen (latent) bleiben, ohne dass Symptome auftreten. Etwa ein Drittel der Infizierten mit unbehandelter Syphilis entwickelt im Verlauf Komplikationen. Diese Spätform wird als  sogenannt tertiäre Syphilis bezeichnet . In diesem Stadium kann die Krankheit alle Organe befallen: am häufigsten das Gehirn, die Nerven und die Augen. Die Infektion kann während der Schwangerschaft auf den Fötus und bei der Geburt auf das Kind übertragen werden.
  
  
• Chlamydia trachomatis
  Chlamydien können ungewöhnlichen Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina, Unbehagen beim Wasserlösen und Unterleibsschmerzen verursachen. Oft treten keine Symptome auf. Unbehandelt können sie zu Unfruchtbarkeit führen und die Krankheit kann auf Sexualpartner*innen übertragen werden. Die Bakterien können auch während der Schwangerschaft auf den Fötus, oder während der Geburt auf das Kind übertragen werden und Augeninfektionen oder Lungenentzündungen verursachen.
  
  
• Gonorrhoe
  Auch bekannt als Tripper. Zu den häufigsten Symptomen gehören Ausfluss aus der Vagina oder dem Penis und schmerzhaftes Wasserlassen. Symptome müssen aber nicht immer auftreten. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen kann Gonorrhoe auch den Mund, den Rachen, die Augen und den Anus infizieren und sich auf das Blut und die Gelenke ausbreiten, wo sie in eine schwere Krankheit übergehen kann. Bleibt sie unbehandelt, kann sie eine Beckenentzündung verursachen, die zu chronischen Beckenschmerzen und Unfruchtbarkeit führen kann. Die Krankheit kann während der Schwangerschaft auf den Fötus übertragen werden.
  
  
• Weitere bakterielle STIs: Mykoplasmen und Ureaplasmen. Diese können ebenfalls behandelt werden.
  
  
• Trichomoniasis
  Sie wird durch einen Parasiten verursacht, der mit einer einzigen Dosis eines Antibiotikums behandelt werden kann. Trichomoniasis kann bei Frauen einen übel riechenden Scheidenausfluss, Juckreiz im Genitalbereich und schmerzhaftes Wasserlassen verursachen. Bei Männern treten in der Regel weniger oder keine Symptome auf. Zu den Komplikationen gehört das Risiko einer vorzeitigen Entbindung bei schwangeren Frauen. Um eine Reinfektion zu verhindern, sollten beide Sexualpartner behandelt werden.
  
  

Durch Viren hervorgerufen

• HIV/AIDS - siehe Informationsblatt HIV-AIDS
  
  
• Herpes simplex Virus
  Im Lippen-Mundbereich, auch bekannt als Fieberbläschen, ist nicht heilbar. Herpes kann aber mit Medikamenten bei akuten Beschwerden kontrolliert werden. Die Symptome sind in der Regel schmerzhafte, wässrige Hautbläschen und finden sich an oder um die Genitalien, den Anus oder den Mund. Nach der Erstinfektion ruht das Virus im Körper und die Symptome können über Jahre hinweg wieder auftreten. Schwangere Frauen können die Infektion an ihre Neugeborenen weitergeben, was zu einer bedrohlichen Infektion führen kann.
  
  
• Virale Hepatitis (siehe auch Hepatitis Schweiz)
  
  • Hepatitis A (HAV)
    Hepatitis A ist eine durch Impfung vermeidbare Leberinfektion, die durch das Hepatitis-A-Virus verursacht wird. Das Hepatitis-A-Virus findet sich im Stuhl und im Blut infizierter Personen. Hepatitis A kann durch verunreinigtes Wasser und Lebensmittel sowie bei anal-oralen sexuellen Aktivitäten übertragen werden. Die Patienten*innen leiden an einer akuten und oft schweren Erkrankung, erholen sich aber allermeist spontan.
    
  • Hepatitis B (HBV)
    Das Hepatitis-B-Virus wird durch sexuelle Kontakte sowie durch den Kontakt mit anderen Körperflüssigkeiten, wie z.B. Blut, übertragen. Zur Übertragung kann es z.B. auch bei medizinischen Eingriffen oder Brennen eines Tatoos unter nicht optimalen hygienischen Bedingungen kommen. Hepatitis B kann eine schwere Leberinfektion verursachen, die sowohl zu einer sofortigen Erkrankung, als auch zu einer lebenslang andauernden Infektion führen kann mit möglicher Folge einer dauerhaften Lebervernarbung (Zirrhose) und Krebs. Schwangere Frauen mit Hepatitis B können das Virus während der Geburt auf ihr Kind übertragen. Zu Beginn der Infektion haben Sie möglicherweise keine Symptome.  Das Virus kann auf Sexualpartner*innen übertragen werden. Hepatitis B kann mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, ist aber nur selten heilbar. Eine Impfung kann eine Hepatitis-B-Infektion verhindern.
    
  • Hepatitis C (HCV)
    In den meisten Fällen wird Hepatitis C durch den Kontakt mit infiziertem Blut übertragen. Seltener kann es durch analen Sexualkontakt oder von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft und Geburt übertragen werden. Die meisten Infizierten sind sich ihrer Infektion nicht bewusst, weil sie keine Symptome entwickeln, aber diese chronische Infektion kann zu Leberzirrhose und Krebs führen. Hepatitis C kann behandelt werden, eine Impfung gibt es nicht.
    
    
• Humanes Papillomavirus (HPV)
  HPV ist die häufigste Geschlechtskrankheit. Es gibt eine Vielzahl verschiedener HPV-Typen, und einige von ihnen können Genital-, Anal- und Mundwarzen sowie Gebärmutterhals-, Penis- oder Rachenkrebs verursachen. Die Symptome können auch noch Jahre nach dem Sex mit einer infizierten Person auftreten. Zwei verfügbare Impfstoffe schützen gegen die wichtigsten HPV-Typen, die Gebärmutterhals-, Penis- oder Analkrebs verursachen.
  
  
• Zika - siehe Informationsblatt Zika
  In den meisten Fällen wird es vor allem durch Stechmücken übertragen. Es kann aber auch sexuell übertragen werden. Eine Ansteckung mit Zika während der Schwangerschaft kann bei dem sich entwickelnden Fötus Geburtsfehler wie Mikrozephalie (kleiner Kopf mit neurologischen Ausfällen) verursachen. Die einzige Möglichkeit, eine sexuelle Übertragung des Virus während der Schwangerschaft zu verhindern, besteht darin, Vorsichtsmassnahmen (Kondome) zu treffen oder Sex (mindestens 2 Monate nach der Rückkehr) mit jemandem zu vermeiden, der kürzlich in ein Risikogebiet gereist ist, auch wenn der Reisende keine Symptome hat.

• Love Life: www.lovelife.ch 
  
• Sexuelle Gesundheit Schweiz: www.sexuelle-gesundheit.ch 
  
• Hepatitis Schweiz: https://hepatitis-schweiz.ch/formen/was-ist-hepatitis 
  
• World Health Organization (WHO). Factsheets. Sexually transmitted infections (STIs). 14 June 2019: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis) 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Factsheet: Information for Teens and Young Adults: Staying Healthy and Preventing STDs (2017): www.cdc.gov/std/life-stages-populations/stdfact-teens.htm 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). How You Can Prevent Sexually Transmitted Diseases: www.cdc.gov/std/prevention/ 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Sexual Transmission and Prevention. Zika Virus: www.cdc.gov/zika/prevention/protect-yourself-during-sex.html 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Zika and Pregnancy; Pregnant Women and Zika (March 2021): www.cdc.gov/pregnancy/zika/protect-yourself.html 

• Il mal d'altitudine può essere pericoloso fino a essere letale e può manifestarsi in qualsiasi viaggiatore.
• Il pericolo inizia a circa 2500 m e cresce con l'aumentare dell'altitudine.
• Se si prevede un soggiorno in altitudine, leggere attentamente questo foglietto illustrativo!
• A seconda del tipo di viaggio e/o di malattie pregresse, si consiglia fortemente di rivolgersi a uno specialista.

1. Ascensione lenta. Regole di ascensione: al di sopra dei 2500 m la quota dove ci si ferma per dormire non deve essere aumentata di più di 300-500 m al giorno e per ogni 1000 m di aumento si deve prendere un giorno di acclimatazione supplementare.
2. Se si manifestano sintomi che indicano un mal di montagna (vedi sopra), l'ascesa deve essere interrotta e può essere ripresa solo quando i sintomi non sono più presenti. Se i sintomi aumentano, scendere o trasportare il paziente a quote inferiori. Se i sintomi vengono ignorati, si possono sviluppare complicazioni potenzialmente letali del mal di montagna, come l'edema cerebrale d'alta quota e/o l'edema polmonare d'alta quota.
3. Se non è possibile rispettare le regole di ascesa sopra indicate a causa della situazione o del terreno, l'assunzione di acetazolamide (DIAMOX®) può ridurre il rischio di sviluppare il mal di montagna acuto. La prescrizione del farmaco richiede un'indicazione medica e informazioni sui possibili effetti collaterali!

• Mal di testa: paracetamolo (ad es. PANADOL®, DAFALGAN®). Non usare sonniferi!
• Edema cerebrale d'alta quota: scendere immediatamente. Se disponibile: somministrazione di ossigeno, terapia medica d'emergenza.
• Edema polmonare d'alta quota (respiro affannoso anche a riposo, respiro sibilante, tosse stizzosa): discesa immediata. Se disponibile: somministrazione di ossigeno, terapia medica d'emergenza.

• L'Mpox è una malattia virale che in genere provoca eruzione cutanea, ingrossamento dei linfonodi e febbre.
• Una variante emergente si sta diffondendo rapidamente nella D.R. Congo orientale e nei Paesi limitrofi, tanto da indurre l'OMS a dichiarare un'emergenza sanitaria di portata internazionale (PHEIC).
• Il contatto fisico stretto (sessuale o non sessuale) è la principale modalità di trasmissione.
• La malattia di solito si risolve da sola, ma alcune persone possono sviluppare una malattia più grave e talvolta fatale. I bambini, le donne in gravidanza e le persone con un sistema immunitario debole sono i soggetti più a rischio di complicazioni.
• La vaccinazione contro l'mpox è disponibile, ma limitata ai gruppi ad alto rischio di esposizione. 

Il vaiolo è stato riscontrato comunemente in Africa occidentale e centrale per molti anni, dove il presunto serbatoio - i piccoli mammiferi - è endemico. Esistono due tipi di virus del vaiolo delle scimmie, chiamati "cladi", che causano la malattia: il clade I in Africa centrale e il clade II in Africa occidentale. Dalla fine delle campagne di vaccinazione contro il vaiolo all'inizio degli anni '80, i casi di vaiolo sono aumentati, all'inizio lentamente e negli ultimi 5-10 anni in modo significativo, soprattutto nella Repubblica Democratica del Congo (RDC).

Nel 2022, una nuova sottoclade emergente del clade II è stata responsabile di un'epidemia globale che si è diffusa principalmente attraverso il contatto sessuale tra uomini che hanno rapporti sessuali con uomini. Ne è scaturita la prima emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale (PHEIC) dichiarata dall'OMS fino al 2023. Sebbene l'epidemia del clade II sia ora sotto controllo, continua a circolare in tutto il mondo.

Nel 2024, la continua diffusione dell'mpox clade I nelle regioni endemiche dell'Africa centrale, in particolare nella RDC, e l'emergere di una nuova sottoclade Ib nell'est della RDC e nei Paesi limitrofi hanno destato preoccupazione a livello globale e hanno spinto l'OMS a dichiarare una PHEIC per la seconda volta in due anni. L'attuale diffusione geografica della variante mpox clade Ib avviene per vie commerciali attraverso il contatto sessuale (ad esempio, le lavoratrici del sesso), seguita dalla trasmissione locale nelle famiglie e in altri ambienti (che sta diventando sempre più importante).

Trasmissione da animale a uomo
L'Mpox può diffondersi dall'animale all'uomo quando questi entra in contatto diretto con un animale infetto (roditori o primati).

Trasmissione da uomo a uomo
Il vaiolo si può diffondere da persona a persona attraverso uno stretto contatto fisico (sessuale e non) con una persona che presenta i sintomi del vaiolo. Le lesioni della pelle e delle mucose, i fluidi corporei e le croste sono particolarmente contagiosi. Una persona può infettarsi anche toccando o maneggiando indumenti, lenzuola, asciugamani o oggetti come utensili/piatti per mangiare che sono stati contaminati dal contatto con una persona con i sintomi. I membri della famiglia, gli assistenti familiari e i partner sessuali di un caso confermato di mpox sono a maggior rischio di infezione, così come gli operatori sanitari che trattano un caso senza un'adeguata protezione personale.

Il periodo di incubazione (tempo che intercorre tra l'infezione e la comparsa dei sintomi) varia da pochi giorni a 3 settimane. La Mpox provoca un'eruzione cutanea che può essere dolorosa, associata a linfonodi ingrossati e febbre. La febbre può iniziare già prima della fase esantematica. Altri sintomi includono dolori muscolari, mal di schiena e affaticamento. L'eruzione cutanea può essere localizzata o generalizzata, con poche o centinaia di lesioni cutanee. Colpisce principalmente il viso, il tronco, i palmi delle mani e le piante dei piedi. Può essere presente anche nelle aree genitali e sulle membrane mucose come la bocca e la gola. I sintomi durano in genere dalle 2 alle 4 settimane e la persona rimane contagiosa fino alla guarigione di tutte le lesioni (una volta cadute le cabine).

Le complicazioni includono infezioni batteriche secondarie, infezioni polmonari e cerebrali e coinvolgimento di altri organi, parto prematuro e altro. I bambini, le donne in gravidanza e le persone con un sistema immunitario debole sono più a rischio di sviluppare una forma grave di mpox.

La maggior parte delle persone affette da mpox guarisce spontaneamente e non necessita di un trattamento antivirale specifico. La gestione dell'assistenza consiste nell'alleviare il dolore e gli altri sintomi e nel prevenire le complicazioni (ad esempio, la superinfezione). Diversi trattamenti antivirali sono studiati in vari Paesi e possono essere utilizzati in studi o in situazioni cliniche secondo le raccomandazioni delle società mediche nazionali.

In caso di sintomi:

• Rivolgersi immediatamente a un medico
  
• Se vi è stata diagnosticata la sclerosi multipla:
  • Rimanete a casa (isolati) finché l'eruzione cutanea non sarà guarita e non si sarà formato un nuovo strato di pelle. Stare lontano da altre persone e non condividere con altri gli oggetti che si sono toccati aiuta a prevenire la diffusione del vaiolo. Le persone affette da vaiolo devono pulire e disinfettare regolarmente gli spazi che utilizzano per limitare la contaminazione domestica. 
  • ü Lavarsi spesso le mani con acqua e sapone o con un disinfettante per mani a base di alcol contenente almeno il 60% di alcol.
  • ü Non si devono avere rapporti sessuali quando si è sintomatici e quando si hanno lesioni o sintomi. Usare il preservativo per 12 settimane dopo l'infezione. Si tratta di una precauzione per ridurre il rischio di diffusione del virus al partner.
  • ü Per ulteriori informazioni su cosa fare in caso di malattia, consultare il LINK del CDC.

Precauzioni generali:

• In tutto il mondo:
  • evitare il contatto ravvicinato, pelle a pelle, con persone che hanno o potrebbero avere il virus dell'influenza aviaria o con persone che presentano un'eruzione cutanea (ad esempio, brufoli, vesciche, croste).
  • Lavarsi spesso le mani con acqua e sapone o con un disinfettante per mani a base di alcol contenente almeno il 60% di alcol.
  • Evitare di toccare oggetti personali potenzialmente contaminati come tazze, lenzuola/vestiti, asciugamani o di condividere utensili/tazze, cibo o bevande con una persona che ha o potrebbe avere il virus del vaiolo.
  • Evitare i rapporti sessuali con persone malate; usare il preservativo per un massimo di 12 settimane se il partner sessuale ha avuto il virus del vaiolo.
  • Seguire i consigli delle autorità locali.
• Quando si viaggia in aree endemiche/epidemiche in Africa, oltre alle precauzioni generali sopra menzionate:
  • Evitare il contatto con gli animali nelle aree in cui il vaiolo si manifesta regolarmente.
  • Evitare di mangiare o preparare carne di animali selvatici (bushmeat) o di utilizzare prodotti (creme, lozioni, polveri) derivati da animali selvatici.

Vaccinazione:

Esistono diversi vaccini contro il vaiolo (ad esempio Jynneos®, produzione Bavarian Nordic). Il vaccino Bavarian Nordic è stato originariamente sviluppato per combattere il vaiolo, ma offre una protezione incrociata contro il vaiolo. In Svizzera, il vaccino Jynneos® è autorizzato da Swissmedic dal 2024. I gruppi a rischio (ad esempio, gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini o le persone transgender con più partner sessuali) possono essere vaccinati dal 2022 e questa raccomandazione rimane invariata (vedi raccomandazioni dell'UFSP). Alla luce della situazione epidemiologica in Africa nel 2024, il Comitato svizzero di esperti in medicina dei viaggi raccomanda la vaccinazione contro l'mpox per i professionisti che sono/saranno in contatto con pazienti sospetti di mpox in regioni endemiche/epidemiche o che lavorano in un laboratorio in cui è presente il virus (per gli aggiornamenti, vedi news).

Il rischio per la popolazione generale e per i viaggiatori (turisti) è considerato estremamente basso se vengono seguite le precauzioni generali di cui sopra e se la vaccinazione non è raccomandata.

• Rivolgersi immediatamente a un medico.
• La varicella non è una malattia a trasmissione sessuale in senso stretto; il contatto fisico con una persona che presenta i sintomi della varicella (eruzione cutanea in qualsiasi stadio) è sufficiente per trasmettere la malattia. I preservativi non proteggono dall'infezione da mpox!

• Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP)                                                             
  
• Organizzazione Mondiale della Sanità: FAQ DELL'OMS
  
• Centro europeo per il controllo e la prevenzione delle malattie (ECDC)
  
• Centro statunitense per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)