Allgemeine Sicherheit

JA

• Machen Sie sich mit den Verkehrsregeln im Reiseland vertraut (CAVE bei Linksverkehr!) und achten Sie auf Verkehrsunfälle; tragen Sie einen Sicherheitsgurt und bei Zweirädern unbedingt einen Helm.
• Informieren Sie Ihre Familie und Freunde, wenn Sie in ein abgelegenes oder riskantes Gebiet reisen.
• Führen Sie Notrufnummern mit sich.

NEIN

• Akzeptieren Sie keine Geldwechselgeschäfte auf der Straße; gehen Sie hierfür zu einer Bank oder zu einem offiziellen Geldwechsler.
• Nehmen Sie bei sexuellen Bekanntschaften nie an, dass keine Risiken von sexuell übertragbaren Erkrankungen bestehen.
• Setzen Sie Ihre regulären Medikamente oder Ihre Malariaprophylaxe nicht ab, wenn Sie in einem Malaria- Hochrisikogebiet sind.

Lebensmittel- und Wassersicherheit

JA

• Denken Sie an Maßnahmen zur Lebensmittel- und Wassersicherheit.
• Praktizieren Sie regelmäßig Händehygiene.
• Essen Sie nur Lebensmittel, die Sie schälen oder kochen können.
• Trinken Sie nur Wasser aus Flaschen oder desinfiziertes Wasser.

NEIN

• Essen Sie keine ungenügend gekochten oder rohen Lebensmittel.
• Trinken Sie kein Leitungswasser.
• Trinken Sie keine Getränke mit lokal hergestellten Eiswürfeln.
• Essen Sie kein nicht-kommerzielles Eis, insbesondere nicht bei Straßenverkäufern.

Sicherheit bei Kontakt mit Tieren

JA

• Suchen Sie nach dem Biss giftiger Tiere einen Arzt auf (z. B. Skorpion, Schlange, Stachelrochen, Qualle).
• Suchen Sie im Falle von Tierbissen / oder Tier-Kratzwunde (CAVE Tollwutgefahr!) sofort einen Arzt auf, nachdem Sie die Wunde gut mit Seife gewaschen und desinfiziert haben.
• Lassen Sie sich sofort gegen Tollwut immunisieren, wenn Sie in einem Land, in dem Tollwut vorkommt, von einem Säugetier gebissen oder gekratzt wurden.

NEIN

• Schneiden Sie nach dem Biss giftiger Tiere die Wunde nicht auf und legen Sie keinen Druckverband an.
• Lassen Sie Kinder nicht mit Tieren spielen oder diese streicheln.
• Berühren Sie keine Tiere, auch keine Haustiere, die möglicherweise nicht gegen Tollwut geimpft sind.

Umweltsicherheit

JA

• Bleiben Sie bei Sonnenschein an kühlen und geschützten Orten.
• Befolgen Sie Tag und Nacht Maßnahmen zur Verhinderung von Insektenstichen, auch in Städten.

NEIN

• Baden oder schwimmen Sie nicht in Teichen, Seen oder Flüssen, wenn Sie sich in einem Land aufhalten, indem Schistosomiasis vorkommt.
• Treiben Sie bei starker Luftverschmutzung oder extremer Hitze nicht intensiv Sport.

Wenn Sie krank sind

JA

• Lassen Sie sich sofort auf Malaria testen, wenn Sie während oder nach Aufenthalt in einem Malariagebiet Fieber >37.5° C haben.
• Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie starken (z. B. blutigen) Durchfall haben.

NEIN

• Wenn Sie während oder nach einem Aufenthalt in den Tropen Fieber haben, warten Sie nicht erst tagelang, bis Sie einen Arzt aufsuchen.

Achten sie auf persönliche Hygiene und seien Sie insbesondere in ungewohnten Verhältnissen beim Essen und Trinken eher zurückhaltend. Aufgepasst bei mangelhaften Hygieneverhältnissen. Krankheiten übertragen sich durch schmutzige Hände, Getränke oder Lebensmittel.

• Vor dem Essen: Händewaschen nicht vergessen !
  
• Spielen Sie nach der klassischen Regel "boil it, cook it, peel it, or forget it" (siede, koche, schäle oder lass es bleiben). Mit Kotresten verunreinigte Speisen oder Getränke sind Hauptursache für Durchfallerkrankungen, die meist genannte Gesundheitsstörung von Auslandreisenden; 20 bis 50% stecken sich in Entwicklungsländern damit an.
  
• Zusätzlich gilt: gut gekocht, mit einer Temperatur von 60° serviert und schnell verzehrt! Stehen Speisen länger herum, können z.B. Fliegen Krankheitserreger schnell wieder einschleusen. Wurden Sie selber zum Opfer einer Durchfallerkrankung, dann bereiten Sie in der Zeit keine Speisen oder Getränke für andere Personen zu!
  
• Sauberes Wasser bekommt man schnell und einfach durch bestimmte Wasserentkeimungspräparate, spezielle Wasserfilter mit Keramik oder einfaches Abkochen über 5 Minuten.
  

Darauf verzichten Sie am besten:

• Nicht oder unvollständig gekochte Speisen, wie Meeresfrüchte (insbesondere Austern), Fische und Fleisch (Beefsteak Tartar)
  
• Salate und rohe Gemüse
  
• Früchte, die Sie nicht selber geschält haben
  
• Milch und Milchprodukte
  
• Speiseeis und Puddings
  
• Kalte Buffets
  
• Leitungswasser als Trinkwasser, Eiswürfeln oder zum Zähneputzen (in der Regel unbedenklich sind Wasser  oder Soft-Drinks aus versiegelten Flaschen, frisch zubereiteter Tee oder Kaffee, gefiltertes und abgekochtes Wasser, Bier und Wein)
  
• Gemeinschaftshandtücher (aber waschen Sie trotzdem vor jedem Essen die Hände)
  

Die Menge der UV-Strahlung, die uns von der Sonne erreicht, hängt von der Tageszeit, der Jahreszeit, vom geographischen Breitengrad und von der Höhenlage ab. Die Menge der UV-Strahlung wird durch Reflexion grösser (Wasseroberfläche, Sand und Schnee/Eis) und kann sogar bei bewölkter Wetterlage von Relevanz sein. Die UV-Exposition in den Tropen ist wegen des Breitengrades generell höher.

Sonnenbrand ist besonders für Kinder und Menschen mit empfindlicher Haut schädlich. Ganz allgemein kann jeder betroffen sein, sogar dunkelhäutige Menschen (z.B. sonnenbedingte Augenschäden!).

Wiederholte UVB- / UVA-Exposition ist schädlich für die Haut, die Augen und das Immunsystem (z.B. wiederkehrender Herpes simplex, der durch UV-Licht aktiviert wird) und kann auf lange Sicht zu vorzeitiger Hautalterung, Hautkrebs und grauem Star führen.

Bekannte kurzfristige Auswirkungen sind Sonnenbrand, Sonnenstich und Sonnenallergie:

• Sonnenbrand: Rötung, Schwellung, Schmerzen und Blasenbildung der Haut
  
• Sonnenstich: Kopfschmerzen, Übelkeit, Dehydrierung (ein Sonnenstich wirkt sich auf die Fähigkeit Ihres Körpers aus, auf Normaltemperatur abzukühlen). Lesen Sie hierzu auch das Informationsblatt „Hitzebedingte Erkrankungen“
  
• Sonnenallergie: juckende Pusteln 24 bis 48 Stunden nach der Sonnenexposition
  

Sonnenbedingte Hautläsionen können durch die Anwendung – oder den Kontakt mit – natürlichen oder chemischen Substanzen (z.B. Zitronenöl, bestimmte Pflanzen) auf der Haut oder durch Medikamente, inklusive Antibiotika (z.B. Doxycyclin) verschlimmert oder hervorgerufen werden.

Vorbeugung

• Vermeiden Sie die Sonne insbesondere zwischen 10 Uhr und 16 Uhr und halten Sie sich im Schatten auf!
  
• Kleidung: langärmelige Oberteile und Hosen, Kleidung mit UV-Schutz (z.B. Badeanzüge), Sonnenhüte (um auch Nacken, Nase und Ohren zu schützen)
  
• Tragen Sie eine Sonnenbrille mit UV-Schutzgläsern
  
• Nutzen Sie Sonnencremes mit „breitem Spektrum“, „Sunblocker“ oder „UVA/UVB-Sonnencremes mit Lichtschutzfaktor (LSF) 30 oder höher“. Tragen Sie die Sonnencreme vor dem Aufenthalt in der Sonne auf und wiederholen Sie den Vorgang regelmässig über den Tag verteilt, um den Schutz aufrechtzuerhalten, besonders wenn Sie schwitzen oder nach dem Schwimmen.
  
• Produkte mit selbstbräunendem Effekt werden nicht empfohlen. Diese liefern keinen oder nur minimalen Schutz vor der Sonne und können sogar schädlich sein.

Behandlung

• Behandlung von Sonnenbrand: Eindämmung der Symptome; Schwerpunkt sollte sein, die weitere Exposition zu begrenzen!
  
• Milder Sonnenbrand: kühle Kompressen sowie Aloe-Vera-Gele und Zinkoxid-haltige Lotionen, die auf die Haut aufgetragen werden.
  
• Schwerwiegender Sonnenbrand und hitzebedingte Symptome: Rehydrierung + Nachlesen im Informationsblatt „Hitzebedingte Erkrankungen“.

Bei heissen Temperaturen muss Ihr Körper in der Lage sein, die Körpertemperatur durch Abkühlen in einem normalen Bereich zu halten. Einer dieser Kühlungsmechanismen ist das Schwitzen.

Faktoren, welche die Kühlungsfähigkeit des Körpers herabsetzen

• unangemessene Exposition gegenüber hohen Temperaturen über einen längeren Zeitraum
  
• erhöhte Luftfeuchtigkeit (die Kühlfähigkeit durch Schwitzen ist reduziert!)
  
• übermässiger Flüssigkeitsverlust durch Schwitzen, fieberhafte Erkrankungen oder Durchfall
  
• Einnahme von Drogen und Alkohol (direkter Effekt der Droge, Flüssigkeitsverlust, Wachsamkeit)
  
• Erhöhte körperliche Aktivität (Erhöhung der Körpertemperatur!)
  

Alle diese Faktoren begünstigen eine Entgleisung mit Anstieg der Körpertemperatur und Gefahr der Schädigung lebenswichtiger Organe, einschliesslich des Gehirns. Die daraus entstehende Erkrankung nennt man Hitzekollaps oder auch Hitzeschlag. Dieser Zustand kann sich auch langsam entwickeln. Es handelt sich hierbei um einen medizinischen Notfall, der unbehandelt zu einem Schockzustand und zum Tod führen kann.

Wer ist gefährdet?
Im Prinzip jeder, selbst wenn die Person jung und gesund ist!

• insbesondere Kinder und ältere Menschen
  
• insbesondere Menschen mit chronischen oder akuten Erkrankungen, die verschiedene Medikamente einnehmen
  

Typische Anzeichen
Durst, trockener Mund, dunkler Urin, Muskelkrämpfe, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Müdigkeit, Ohnmacht, verwirrter Geisteszustand, Körpertemperatur > 40°C.

Vorbeugung: Kühlung und Rehydrierung

• Akklimatisierung: planen Sie zusätzliche Zeit ein, um sich mit ausreichend Ruhe an die Hitze zu gewöhnen.
  
• Legen Sie Aktivitäten, die im Freien stattfinden, auf den Morgen oder den späten Nachmittag.
  
• Versuchen Sie, sich in kühlen Innenräumen aufzuhalten (z.B. Einkaufszentren oder andere klimatisierte, öffentliche Einrichtungen), duschen Sie kalt, vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung und achten Sie auf Schatten und Belüftung (z.B. Ventilator).
  
• Geeignete Kleidung: tragen Sie locker sitzende, leichte, helle Kleidung aus absorbierenden Materialien (z.B. Baumwolle), tragen Sie einen Sonnenhut und vergessen Sie nicht die Sonnencreme.
  
• Körperliche Aktivität: Wenn Sie nicht daran gewöhnt sind, bei heissem Wetter Sport zu treiben, fangen Sie ganz langsam an und steigern Sie dann nach und nach das Tempo.
  
• Egal wie durstig oder aktiv Sie sind, nehmen Sie viel Flüssigkeit zu sich und vermeiden Sie heisse und schwere Mahlzeiten. Starkes Schwitzen entzieht dem Körper Salze und Mineralstoffe. Sie können elektrolythaltige Sportgetränke zu sich nehmen, um diese Stoffe wieder zurückzuführen.
  
• Vermeiden Sie es, Alkohol zu trinken.
  
• Wenn Sie unter Fieber, Durchfall oder Erbrechen leiden, ist es darüber hinaus empfehlenswert, den Flüssigkeits- und Mineralstoffhaushalt auszugleichen.
  
• Wenn Sie sich salzarm ernähren, Diabetes, hohen Blutdruck oder eine andere chronische Erkrankung haben, denken Sie dann daran, sich vor Ihrer Reise bei Ihrem Arzt Rat zum Flüssigkeitsmanagement und zur Anpassung der Medikamenteneinnahme zu holen.
  
• Lassen Sie niemals Kinder oder Tiere in einem geparkten Auto zurück, selbst wenn die Fenster teilweise geöffnet sind!

Barfusslaufen birgt die Gefahr von Verletzungen und Infektionen. Mit geschlossenen Schuhen und Sandalen für den Strand lassen Sie den Tierchen, aber auch Glasscherben und Nägeln keine Chance.

Parasiten (wie Sandflöhe oder Larven von Würmern) können durch die intakte Haut in den Körper eindringen.
Giftige Tiere können einem schmerzhafte und gefährliche Verletzungen beibringen.
Zum Sonnenbad legen Sie sich auf einen Liegestuhl, eine Bastmatte oder ein Badetuch, aber besser nicht auf den blossen Boden.

Um das Risiko einer sexuellen Erkrankung einschliesslich HIV-Infektion zu vermindern, beachten Sie folgende Regeln:

Mit einem neuen Sexualpartner:

• Beim Geschlechtsverkehr IMMER ein Präservativ oder ein Femidom benutzen
• Kein Sperma in den Mund, kein Sperma schlucken
• Kein Oralverkehr während der Periode (kein Menstruationsblut in den Mund)

Es ist wichtig, sich über die Luftverschmutzung zu informieren, wenn Sie unterwegs sind, insbesondere wenn Sie an einer chronischen Herz- oder Lungenerkrankung (Asthma, Emphysem, obstruktive Erkrankungen) leiden oder mit Kindern reisen. Selbst gesunde Erwachsene können von sehr hoher Luftverschmutzung betroffen sein. Die Grösse der Städte, das Klima, die Jahreszeit, die Windverhältnisse und die Tageszeit können dabei eine Rolle spielen. An Tagen mit sehr hoher Luftverschmutzung sollten Sie möglichst drinnen bleiben und Ihre körperliche Aktivität reduzieren. Vergessen Sie nicht, Ihre üblichen Medikamente einzunehmen (Asthmatiker: Tragen Sie Ihren Bronchodilatator immer bei sich!). Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf, wenn sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtert oder neue Symptome auftreten. Sie sollten erwägen, bestimmte Reiseziele während der kritischen Jahreszeiten zu meiden.

Hauptursachen für Luftverschmutzung

Luftverschmutzung betrifft alle Länder, sowohl Industrie- als auch Entwicklungsländer. Eine Vielzahl von Molekülen, die durch den Strassenverkehr, die Verbrennung (Brennholz, Kohle), die Industrie und die Landwirtschaft entstehen, sind in der Luft vorhanden und können gesundheitsschädlich sein: Feinstaub, Kohlenmonoxid, Ozon, Stickstoffdioxid, Schwefeldioxid, Chemikalien, radioaktive Partikel, flüchtige organische Verbindungen (Benzol, Halogene) und Schwermetalle.

Auswirkungen auf die Gesundheit
Die WHO schätzt, dass die Luftverschmutzung in städtischen Gebieten weltweit jährlich für 2 Millionen Todesfälle verantwortlich ist. Das grösste Risiko geht von Feinstaub und Ozon aus. Luftverschmutzung kann Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen (Asthma, akute oder chronische Bronchitis, Bronchiolitis usw.) verursachen oder verschlimmern und zu Krebserkrankungen führen (chronische Exposition). Kinder sind besonders empfindlich. Neben der Lunge und dem Herzen können verschiedene Schadstoffe auch das Blut, das Nervensystem und die Nieren beeinträchtigen.

Symptome
Die Reaktionen auf Luftverschmutzung sind von Person zu Person unterschiedlich. Häufige Symptome sind brennende Augen oder Hals, Husten, Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden, pfeifendes Atmen (Asthmaanfall), Auswurf und Müdigkeit.

Einfluss von Wetter und Tageszeit
Je nach Wetterbedingungen (Wind verteilt die Schadstoffe und verringert ihre Konzentration) und Tageszeit (Stosszeiten) sind starke Schwankungen der Schadstoffkonzentrationen in der Luft zu beobachten. Die Ozonbildung nimmt bei starker Sonneneinstrahlung in sehr heissen, windstillen Sommern (Smog) und im Winter bei Winternebel, der die Luft stagnieren lässt (die Verschmutzung sammelt sich unter den Wolken aufgrund eines Temperaturumkehrphänomens), zu.

Vorbeugung: Verringerung der Exposition

• Herz- und Atemwegserkrankungen, Kinder: Schränken Sie Ihre Aktivitäten im Freien ein, wenn die täglichen Konzentrationen mässig bis hoch sind.
  
• Sehr hohe Konzentration: Selbst gesunde Erwachsene sollten sich in Innenräumen aufhalten.
  
• Vermeiden Sie es, bei Spitzenwerten der Luftverschmutzung nach draussen zu gehen, und schränken Sie körperliche Anstrengungen ein.
  
• Nehmen Sie ein Taxi; schliessen Sie im Auto die Fenster und nutzen Sie die Umluftfunktion (Klimaanlage).
  
• Sommersmog: Schränken Sie Ihre körperlichen Aktivitäten im Freien am Nachmittag ein (treiben Sie lieber früh morgens oder nach Sonnenuntergang Sport), während im Winter, solange keine Temperaturinversion vorliegt, die Ozonwerte bereits morgens hoch sind.
  
• Vermeiden Sie Spaziergänge/Radtouren entlang stark befahrener Strassen, bevorzugen Sie Grünflächen und Fussgängerzonen.
  
• Chronische Erkrankungen: Nehmen Sie Ihre üblichen Medikamente ein (vergessen Sie nicht, diese in Ihrem Gepäck mitzuführen).
  
• Asthmatiker: Tragen Sie Ihren Bronchodilatator immer bei sich!
  
• Das Tragen einer Maske ist bei heissem Wetter wenig wirksam und unangenehm.

Schadstoffmessungen und Grenzwerte
Verschiedene Länder messen unterschiedliche Schadstoffe und verwenden nicht alle die gleichen Indizes. Die Konzentration von sehr schädlichen Feinstaubpartikeln vom Typ PM10 (mit einem Durchmesser von weniger als 10 µm) und PM 2,5 (mit einem Durchmesser von weniger als 2,5 µm) ist ein wichtiger Indikator für die Luftverschmutzung in städtischen Gebieten in Bezug auf die Gesundheit.

Gemäss den Richtlinien der WHO (2021) sind folgende Werte nicht zu überschreiten:

• Schwebstaub: PM2,5: 15 µg/m3 im 24-Stunden-Durchschnitt (und 5 µg/m3 im Jahresdurchschnitt).
  
• PM10: 45 µg/m3 im 24-Stunden-Durchschnitt (und 15 µg/m3 im Jahresdurchschnitt).
• Ozon (O3): 100 µg/m3 im 8-Stunden-Durchschnitt
  

Luftqualitätsindex (AQI)

Luftverschmutzung nach Regionen:

European Environment Agency: Europäische Website zum Luftqualitätsindex
PREVAIR.org: Vorhersagen und Karten zur Luftqualität für Europa und die ganze Welt
AIRNow: Der Luftqualitätsindex für die USA und die ganze Welt

Für weitere Informationen
Weltgesundheitsorganisation: „Global air quality guidelines”

Sporttauchen verbindet Naturerlebnis und sportliche Leistung, man benötigt aber auch Selbstverantwortung und Teamfähigkeit. Erfahrung und körperliche Fitness sind wesentliche Faktoren für einen erfolgreichen, risikoarmen Tauchgang. Die überwiegende Anzahl von Tauchunfällen ist durch Fehlverhalten des Tauchers verursacht. Das Befolgen der Sicherheitshinweise und eine vernünftige Einschätzung der eigenen Fähigkeiten und Grenzen vermindern jedoch das Risiko dieses Sports wesentlich und machen ihn zum Freizeitvergnügen eines breiten Publikums.


Vor der Reise

Fitness ist eine Voraussetzung
Krankheiten oder Einschränkungen der körperlichen Leistungsfähigkeit, die an Land vielleicht keine Probleme verursachen, können unter Wasser fatale Auswirkungen haben. Lassen Sie Ihren Gesundheitszustand durch Ihren Arzt überprüfen und klären Sie gesundheitliche Probleme in jedem Fall vor den Tauchferien ab. Besprechen Sie auch mit Ihrem Arzt ob eine eventuelle Dauermedikation oder gelegentliche Medikamenteneinnahme mit dem Tauchen vereinbar ist.

Kontraindikationen für das Tauchen

• Schwangerschaft
  
• Einschränkungen der körperlichen Leistungsfähigkeit: Starkes Übergewicht, Herz- oder andere Krankheiten
  
• Kinder vor dem 14. Lebensjahr
  
• Lungenkrankheiten (wie Belastungsasthma, Emphysem, Fibrose, spontaner Pneumothorax in der Vorgschichte, o.a.)
  
• Instabile Erkrankungen (beispielsweise Asthma, Diabetes o.ä.)
  
• Hals-, Nasen- oder Ohrenprobleme: wie ein perforiertes Trommelfell, eine Mittelohrentzündung, starker Schnupfen, Nebenhöhlenentzündun
  
• Schwindelzustände und bei Krankheiten, die zu Störungen des Bewusstseins führen können (wie Epilepsien, Multiple Sklerose, Innenohrschäden o.ä. )
  
• Psychiatrische Erkrankungen (Depressionen, Verhaltensstörungen)
  
  

Medikamente und Tauchen
Die regelmässige Einnahme von Malariaprophylaxe ist mit dem Tauchen vereinbar, sofern das entsprechende Präparat keine problematischen Nebeneffekte verursacht. Beruhigungsmittel, Schlaftabletten, starke Schmerzmittel und Medikamente, die zu einer Verlangsamung des Reaktionsvermögens führen können, vertragen sich mit dem Tauchsport jedoch keinesfalls.

Tauchtauglichkeitszeugnis
Praktisch jede vertrauenswürdige Tauchbasis verlangt ein Tauchtauglichkeitszeugnis. In der Regel kann dieses vom Hausarzt ausgestellt werden. Eine eingehende ärztliche Untersuchung ist für jeden angehenden Taucher vor dem ersten Tauchgang (vor allem Lungenfunktion, Kreislauf, Augen, Ohren, Nase, Hals) obligatorisch.

Informieren Sie sich über:
Evakuierungsmöglichkeiten, Zentren mit Überdruckkammern und Möglichkeiten der Sauerstofftherapie (100%) am Tauchplatz. Bei jedem Tauchgang Notfallnummern und Sauerstoffbezugsquelle immer präsent haben. 

Tauchschulung
Schulungstauchgänge sind für den Anfänger unerlässlich. Auch Wiedereinsteiger müssen sich mit einem lokal erfahrenen Tauchlehrer vor Ort bezüglich der lokalen Gegebenheiten wie Gezeitenwechsel, Strömungen, spezielle Fauna und Flora orientieren. Dank solcher begleiteten Tauchgänge gewöhnt man sich in Ruhe und ohne Stress an die besonderen Verhältnisse unter Wasser. Wenden Sie sich an eine gute Tauchschule mit hochwertigen Ausrüstungen in gutem Zustand. Achten Sie darauf, dass Ihre Tauchlehrer ein international anerkanntes Zertifikat besitzen.


Während des Tauchens

Unterkühlung vermeiden
Wasser ist ein sehr guter Wärmeleiter. Auch in warmen Gewässern kann eine starke Unterkühlung auftreten. Ein Tauchanzug hilft, die Wärme zu isolieren, und bietet gewissen Schutz vor giftigen Pflanzen, Tieren oder scharfen Gegenständen (Korallenriffe o.a.).

Druckausgleich
Schon auf zehn Metern Tauchtiefe ist der Umgebungsdruck rund doppelt so hoch wie an der Oberfläche. Dieser Druck nimmt entsprechend der zunehmenden Tauchtiefe kontinuierlich zu (pro 10 Meter 1 bar). Zwar nimmt der Taucher den durch das Gewicht des Wassers auf ihn ausgeübten Druck nicht direkt wahr, die Druckunterschiede wirken sich aber insbesondere auf die luftgefüllten Hohlräume des Körpers aus. Ein ständiger Druckausgleich ist insofern während des Ab- und Aufstiegs (Zu- und Abnahme des Drucks) unerlässlich.

Ein mangelhafter Druckausgleich kann zu einem Barotrauma (Schädigungen durch Unterdruck) führen. Beim Abtauchen ist der Druckausgleich insbesondere für die Ohren wichtig. Sonst kann im Mittelohr ein Unterdruck entstehen, wodurch das Trommelfell nach innen gezogen wird und unter Umständen reissen kann. Beim Auftauchen ist es wichtig, nicht den Atem anzuhalten, denn die Luft in den Atemwegen und der Lunge dehnt sich beim Auftauchen aus, was zu Rissen im Gewebe führen kann.

Gerade das Aufsteigen Richtung Wasseroberfläche darf nicht unkontrolliert geschehen. Entsprechend der Dauer und Tiefe des durchgeführten Tauchganges sind sog. Dekompressionsstufen absolut einzuhalten. Wer sich nicht daran hält, begibt sich in Lebensgefahr. Sie finden die Werte für die Dekompressionsstufen in Tauchlisten oder auf Ihrem Tauchcomputer. Dieses Verhalten erlaubt es, das in den Geweben gelöste Gas zu eliminieren. Ein zu schnelles Auftauchen kann auf Grund der Bildung von Stickstoffbläschen das Gewebe schädigen und den sog. Dekompressionsunfall verursachen. Dieser äussert sich hauptsächlich im Bereich der Haut, der Gelenke, des Rückenmarks und Innenohrs.

Im Falle von Problemen unter Wasser
Bleiben Sie möglichst ruhig und versuchen Sie, nicht in Panik zu geraten, damit Sie nicht zu schnell an die Wasseroberfläche aufsteigen. Erbitten Sie die Hilfe Ihrer Tauchbegleitung und folgen Sie den Ratschlägen der Tauchlehrer, die sich mit den lokalen Gegebenheiten am besten auskennen.

Vorsicht vor Risiken, die mit der Tauchtiefe zusammenhängen
Stickstoff hat eine narkotisierende Wirkung, wenn man ihn mit einem hohen Gasdruck einatmet, wie es in grosser Tiefe der Fall ist (Tiefenrausch). Dies kann zu unsinnigem und sogar gefährlichem Verhalten führen. Das Risiko für diese Komplikation wächst deutlich ab einer Tauchtiefe von mehr als 30 m.

Sicherheitsregel

• Tauchen Sie nie alleine
  
• Wenn Sie sich nicht gut fühlen, verzichten Sie auf den Tauchgang
  
• Tauchen Sie nicht nach Genuss von Alkohol oder nach der Einnahme von Beruhigungsmitteln, Drogen und anderen die Psyche verändernden Stoffen und Medikamenten.
  
• Tauchen Sie nur bis maximal 30 m (Anfänger nur bis 20 m)
  
• Tauchen Sie nicht häufiger, als zweimal pro 24 Stunden
  
• Warten Sie nach dem Tauchen mindestens 12 Stunden vor einem Aufstieg auf > 200m  (z.B. Bergwanderung) 
  
• Fliegen Sie frühestens 24 Stunden nach dem letzten Tauchgang 
  
  

Bei Krankheit oder Unfall
Wenn Sie bezüglich Ihres Gesundheitszustandes unsicher sind, konsultieren Sie sofort einen Arzt, insbesondere, wenn die Beschwerden in Folge eines Tauchgangs aufgetreten sind. Ohrenschmerzen können Zeichen eines Barotraumas oder einer Mittelohrentzündung sein. Beides erfordert eine medizinische Behandlung und eine Unterbrechung der Tauchaktivitäat. 

Ohrenentzündung (Swimmer's ear; Otitis externa)
Vor allem in tropischem Klima, bei starkem Schwitzen und bei dauernder Wasserexposition kann die Oberfläche der Haut im Gehörgang porös werden, so dass Bakterien in tiefere Hautschichten eindringen und dadurch zu einer Entzündung im Bereich des Ohres führen können. Zur Behandlung können entzündungshemmende oder antibiotisch wirksame Ohrentropfen indiziert sein. Um solchen Infektionen vorzubeugen, ist auf Ohrreinigung mit Wattestäbchen, die zu kleinen Verletzungen führen können zu verzichten. Spülen Sie die Gehörgänge nach jedem Tauchgang unter der Dusche mit sauberem Wasser. Bei Tauchern, die eine besondere Neigung zu solchen Entzündungen haben, ist zudem eine Prophylaxe zu empfehlen. Eine Woche vor Abreise soll eine Behandlung mit Wasser-Essig-Tropfen begonnen werden. Eine solche Lösung kann selbst hergestellt werden. Ein Pipettenfläschchen ist in der Apotheke erhältlich. Es wird zur Hälfte mit Leitungswasser und zur Hälfte mit Obstessig (kein Wein- oder Kräuteressig!) gefüllt. Abends werden drei Tropfen dieser Flüssigkeit in jeden Gehörgang geträufelt. Diese Prophylaxe wird während der Tauchferien weitergeführt.


Wann müssen Sie einen Tauchunfall annehmen
Die Symptome eines Tauchunfalls können während des Tauchgangs oder auch danach auftreten. Jede Veränderung des Gesundheitszustands oder des Verhaltens innerhalb von 24 Stunden nach einem Tauchgang muss, bis zum Beweis des Gegenteils, als Tauchunfall gewertet werden. Leitsymptome sind:

• Gelenk- oder Muskelschmerzen, Juckreiz der Haut, urtikarielle Veränderungen (meist gerötete, juckende Hautschwellungen)
  
• Neurologische Auffälligkeiten: Sensibilitätsstörungen oder Ameisenlaufen, Lähmungserscheinungen oder Schwäche, Gangschwierigkeiten und Gleichgewichtsstörungen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder bei der Defäkation, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, Störungen der Sprache oder des Sehvermögens, Verwirrungszustände, Krämpfe, Ohnmacht oder Koma.
  
• Atemschwierigkeiten: Luftnot, Husten, blutiger Auswurf, Brustschmerz oder ein Erstickungsgefühl.
  
• Bauchschmerzen
  
  

Erste Hilfe: Kardiopulmonale Reanimation, wenn nötig. Wenn möglich 100% Sauerstoff zum Atmen. Einweisung in ein Druckkammerzentrum


Vor der Rückreise: Unterdruck im Flugzeug
Der in Passagierflugzeugen auf Reisehöhe eingestellte Kabinendruck entspricht etwa einer Höhe von 2000 bis 2500 Metern über Meer und damit einem relativen Unterdruck in Bezug auf den Druck auf Meeresniveau. Falls die Gewebe des Körpers nach vorangegangenen Tauchgängen noch mit Gas belastet sind, kann diese erneute Dekompression im Flugzeug zu einem Dekompressionsunfall führen. Deshalb ist strikte zu beachten:
36 Stunden vor dem Flug: keine Repetitivtauchgänge, keine Tauchgänge in grosse Tiefen 
24 Stunden vor dem Flug: nicht mehr tauchen!


Weitergehende Information
Professional Association of Diving Instructors (PADI): http://www.padi.com 
Confédération Mondiale des Activités Subquatiques (CMAS) ): http://www.cmas.ch 
National Association of Underwater Instructors (NAWI): http://www.naui.com 
DAN (DIVERS ALERT NETWORK): http://www.daneurope.org 


Telefonische Auskunft bei Tauchnotfällen
Internationale DAN ALARM Zentren (NUR für Notfälle)
Region (DAN) Institution Telefon
DAN America Duke University Medical Center, NC, USA +1 919 684 4326 +1 919 684 8111
DAN Latin America DAN Latin America Hotline (Spanish and Portuguese) +1-919-684-9111
DAN South-East Asia-Pacific DES Australia, Royal Adelaide Hospital +61 (8) 8212 9242
DAN South-East Asia-Pacific DES New Zealand +64 (9) 445 8454
DAN South-East Asia-Pacific Singapore Naval Medicine & Hyperbaric Center +65 750 55 46
DAN South-East Asia-Pacific DAN SEAP Philippines +02 815 99 11
DAN Europe  DAN Europe 24 hour hotline +39 039 605 7858
DAN Japan Tokyo University Medical Center +81 3 381 249 99
DAN Southern Africa Southern Africa 24 hour hotline +27 11 254 1112

Badespass und Wassersport sind besonders beliebte Ferienaktivitäten, die allerdings gewisse Risiken bergen können. Die Hauptgefahr sind Unfälle (Zusammenstösse zwischen Booten etc.), Unterkühlung und Ertrinken. Erkundigen Sie sich nach den lokalen Gegebenheiten (Wassertemperatur, Meeresströmungen, Gifttiere, Wettervorhersage). Der Wärmeverlust im Wasser ist wesentlich schneller, als in der Luft, und selbst gute Schwimmer können sich in kaltem Wasser schnell in Schwierigkeiten befinden. Seien Sie mit Kindern am Ufer wachsam, insbesondere, wenn sie jünger, als 5 Jahre sind, denn dann ist die Gefahr von Ertrinkungs- Unfällen besonders hoch. Nehmen Sie auf Bootsfahrten immer einen Rettungsring und Schwimmwesten mit.

• Vermeiden Sie, alleine zu Baden, oder Bootsfahrten zu unternehmen

• Nehmen Sie sich vor Unterkühlung in Acht. Wagen Sie sich nur für kurze Zeit ins kalte Wasser. Man kühlt im kalten Wasser ausgesprochen schnell aus, das kann Krämpfe und einen Orientierungsverlust zur Folge haben. Ein solcher Zustand der Unterkühlung kann auch bis zum Bewusstseinsverlust oder einem Herzstillstand führen. In sehr kaltem Wasser können auch gute Schwimmer in kurzer Zeit ertrinken. Tauchen Sie immer langsam und schrittweise in das Wasser ein, um eine gewisse Anpassung an die Temperatur zu erlauben.

• Strömungen und Gezeiten:
  Informieren Sie sich über die Gegebenheiten vor Ort und baden Sie nur in überwachten Uferabschnitten. Wenn Sie in eine Strömung geraten, versuchen Sie nicht, dagegen anzuschwimmen: Sie riskieren sich zu erschöpfen. Beim Schwimmen in Flüssen, schwimmen Sie diagonal, um weiter flussabwärts ans Ufer zu gelangen. Im Meer sollten Sie dagegen eher parallel zum Ufer schwimmen, um möglichst eine Schwimmbahn, ohne Strömung zu finden. Bleiben Sie auf Luftmatratzen und Schlauchbooten wachsam, damit Sie nicht zu weit vom Ufer abgetrieben werden.
  

• Kinder: beaufsichtigen Sie Kinder immer im Wasser und auf Booten. Wenn Ihre Kinder nicht schwimmen können versperren Sie Türen Ihres Hotelzimmers, die einen Zugang zum Strand oder zu einem Swimmingpool erlauben. Aufblasbare Schwimmflügel und Badekleidung mit Styroporschwimmern stellen einen gewissen Schutz dar, ersetzen aber keineswegs eine dauerhafte Aufsicht. Beaufsichtigen Sie auch grössere Kinder, wenn keine Bademeister oder Rettungsschwimmer anwesend sind. Bei Ihnen ist das Risiko für Unfälle durch ausgelassene Spiele (Springen auf andere Kinder, Untertauchen, Wasserbombe etc.) grösser.

• Seien Sie vorsichtig bei Kopfsprüngen, bewegtes Wasser könnte Felsen oder andere Schwimmer verbergen und ist unter Umständen weniger tief, als es erscheint.

• Tragen Sie auf dem Meer eine Schwimmweste, insbesondere auf kleinen Booten und bei Bootsfahrten im kalten Wasser.

• Schützen Sie sich am Meer vor der Sonne (Verstärkung der Strahlung): Nutzen Sie Sonnencréme mit einem hohen Lichtschutzfaktor, die ausserdem wasserfest ist.

• Seien Sie vernünftig nach einem opulenten Mahl oder einem längeren Sonnenbad. Tauchen Sie schrittweise in das Wasser ein, und verlassen Sie es sofort bei Anzeichen von Unwohlsein oder Krämpfen. Vermeiden Sie den Alkoholgenuss vor dem Baden.

• Gefährliche Meerestiere: Informieren Sie sich über das Vorkommen gefährlicher Tiere in der Region und die nötigen Vorsichtsmassnahmen. Plastiksandalen oder Schwimmflossen schützen Ihre Füsse vor Stacheln von Seeigeln, kaputten scharfkantigen Muscheln oder Glasscherben. Schwimm- oder Taucherbrillen erleichtern es, Quallen und anderen giftigen Meerestieren auszuweichen.
  
  
  

Falls Sie im Wasser in Schwierigkeiten kommen

Stürze ins kalte Wasser:
Konzentrieren Sie sich darauf, möglichst schnell zu einem Boot oder ans Ufer zu kommen. Behalten Sie Ihre Kleidung zunächst an, denn sie kann ein bisschen Wärme zurückhalten. Entledigen Sie sich aber unbedingt Ihrer Schuhe und anderer schwerer Dinge wie beispielsweise Taschen. Es ist wichtig, dass Sie ruhig bleiben. Versucht ein anderer Schwimmer, Sie zu retten, krallen Sie sich möglichst nicht an Ihm fest, damit Sie nicht beide ertrinken. Drehen Sie sich auf den Rücken und folgen den Anweisungen Ihres Retters.

Versuchen Sie durch Zeichen, Aufmerksamkeit auf sich zu lenken: Heben Sie einen Arm und machen ausladende Bewegungen von links nach rechts. Ermüden Sie sich nicht durch Schreien und wildes Gestikulieren.

Um jemanden zu retten: Werfen Sie sich nicht heldenhaft ins Wasser, wenn es auch eine andere Alternative gibt. Es ist besser, ein Boot, eine Rettungsstange oder -leine zur Rettung einzusetzen. Wenn Sie schwimmen müssen, nehmen Sie eine Schwimmweste, einen Rettungsring, eine Rettungs- oder Wäscheleineleine, um die gefährdete Person zu sichern.

Krämpfe: Hören Sie auf zu schwimmen, drehen sich auf den Rücken, um sich auf dem Wasser treiben zu lassen, und die betroffene Extremität zu entspannen. Bei Krämpfen in der Wade oder dem Oberschenkel, strecken Sie das Bein, ziehen den Fuss zu sich und massieren den schmerzenden Muskel. Krämpfe treten häufiger im kalten Wasser bei intensiver oder lang dauernder Anstrengung auf. Sie sind ein Alarmsignal, das Sie nicht ignorieren sollten.

Erste Hilfe bei Ertrinkungsunfällen
Versuchen Sie immer, Ertrinkungsopfer wiederzubeleben. Oft ist sehr kaltes Wasser eine Komponente, die bei solchen Unfällen eine Rolle spielt. Es schützt allerdings Herz und Gehirn, so dass das Opfer gute Überlebenschancen hat. Schicken Sie einen der Umherstehenden los, um schnell wie möglich professionelle Hilfe zu holen. Ein Erste Hilfe Kurs bei dem man Techniken zur Wiederbelebung lernt kann sehr hilfreich sein, insbesondere vor einer langen Reise oder einer Schiffsfahrt auf dem Meer.

Sportliche Aktivitäten können zu Stürzen und Verletzungen wie Verstauchungen oder Brüchen etc. führen. Faktoren, die solche Unfälle begünstigen sind Müdigkeit, Trainingsmangel, unzureichende Ausrüstung oder schlechte Umgebungsbedingungen, wie glatte Wege, Eis, Hitze etc. Im Zweifel ist es immer besser wegen eventueller Behandlungen oder weiterführender Abklärungen (beispielsweise Röntgenbilder zum Frakturausschluss o. ä.) einen Arzt zu konsultieren. Es folgen einige generelle Empfehlungen.

Vorbeugung

• Wärmen Sie Ihre Muskulatur vor körperlicher Anstrengung auf und machen unter Umständen Dehnungs-Übungen (je nach geplanter Aktivität).
  
• Benutzen Sie geeignete Ausrüstung, die Ihrem Körperbau entspricht, insbesondere angepasste, eingelaufene Schuhe sind wichtig.
  
• Machen Sie bei Zeiten eine Pause, bevor Sie richtig müde werden, und berücksichtigen Sie Ihre körperlichen Grenzen. Die meisten Unfälle geschehen gegen Abend, gegen Ende der Unternehmung (beispielsweise bei der letzten Abfahrt mit den Ski) oder im Rahmen einer sonst ungewohnten sportlichen Aktivität.
  
• Achten Sie darauf ausreichend zu trinken, insbesondere, wenn es heiss ist oder Sie schweisstreibende Anstrengungen unternehmen. Schützen Sie sich vor der Sonne (mit Sonnencrème, -brille und -hut). Meiden Sie die heissesten Tageszeiten (Vorsicht, es besteht die Gefahr eines Sonnenstichs).
  
• Seien Sie Vorsichtig mit Medikamenten, die das Reaktionsvermögen beeinträchtigen, zu Schläfrigkeit oder Schwindel führen.
  
  

Verstauchungen, Zerrungen von Bändern oder Muskeln: was tun?

• Stellen Sie die betroffene Extremität ruhig: belasten Sie die betroffene Extremität nicht, halten Sie sie ruhig und entspannt, und legen Sie sie leicht hoch
  
• Kühlen Sie die betroffene Stelle so schnell wie möglich mit Eis, einem Cool Pack (eingewickelt in einem dünnen Tuch oder beispielsweise in einer Socke) oder mit kaltem Wasser
  
• Komprimieren Sie die betroffene Stelle leicht mit einem Tape Verband oder einer mässig straffen elastischen Binde die weder zu satt noch zu leicht gebunden ist.
  
• Konsultieren Sie einen Arzt
  
  

Zeichen für eine schwerere Verletzung sind: ein Knacken oder ein knirschendes Gefühl, Unwohlsein zum Verletzungszeitpunkt (insbesondere Erbrechen), schnelle Schwellung oder Verfärbung.

Wenn Sie eine bekannte Blutungsneigung haben, oder das Blut verdünnende Medikamente wie beispielsweise Aspirin® oder Marcumar® einnehmen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eventuelle Einblutungen auszuschliessen, die nicht immer sofort sichtbar.

Ermüdungsbrüche
Im Rahmen langer Fussmärsche beispielsweise können sogenannte Ermüdungsbrüche auftreten, die auf wiederholte Stosswirkung auf die Ferse oder die Füsse (seltener auf Höhe der Beine) zurückzuführen sind. Sie sollten in Betracht gezogen werden, wenn während oder nach längerem Fussmarsch Schmerzen auftreten. Diese Frakturen werden nicht notwendigerweise mit einem Gips behandelt, aber die Extremität sollte je nach Verlauf 2-6 Wochen entlastet und ruhig gestellt werden. Zur Vermeidung, gewöhnen Sie sich langsam an längere Märsche, tragen Sie Schuhe mit guten Sohlen und vermeiden Sie, einen zu schweren Rucksack zu tragen.

Wunden und Schnitte

• Waschen Sie die Wunde gründlich und desinfizieren Sie
  
• Konsultieren Sie einen Arzt, falls es sich um eine tiefe Wunde handelt, das Risiko einer Schädigung von Bändern oder Nerven besteht, oder das Gesicht betroffen ist. Unter Umständen muss die Wunde in der Tiefe gereinigt oder genäht werden, bedarf eines abschliessenden Verbandes oder einer Versorgung mit Pflastern, wie beispielsweise Steristrips®
  
• Stellen Sie sicher, dass Ihre Impfungen gegen Tetanus aktualisiert sind (alle 20 Jahre auffrischen) sogar, falls es sich nur um eine Schürfwunde handelt
  
• Bei Wunden an den Füssen müssen Fremdkörper ausgeschlossen oder entfernt werden (Glas, kleine Steinchen oder Stacheln)
  
  

Blasen
Blasen entstehen durch wiederholte Reibung an der Haut (beispielsweise an den Händen beim Tennis oder and den Füssen beim Laufen) und können in der Regel durch eine geeignete Ausrüstung vermieden werden:

• Schuhe ohne dicke Nähte, kurze Nägel
  
• Angenehm zu tragende, eingelaufenen Schuhe in der passenden Grösse (eine halbe Nummer grösser, als nötig)
  
• Pflaster an anfälligen Stellen, um die Haut vor dem Auftreten von Blasen vor Reibung zu schützen
  
• Der Durchmesser des Griffs von Tennisschlägern angepasst an die Grösse der Hand
  
• Den Rucksack individuell einstellen
  

Wenn die Haut intakt ist, reissen Sie die Blase nicht auf! Die Haut ist eine natürliche Barriere gegen Infektionen. Wenn es für Sie angenehmer ist, können Sie mit einer sterilen Nadel in die Blase stechen, um sie zu entleeren, und dann die Haut mit einem sterilen Pflaster abdecken. Wenn die Blase bereits aufgerissen ist, können Sie die Hautfetzen mit einer kleinen Schere entfernen und die Wunde sorgfältig desinfizieren. Ein Blasenpflaster aus Kolloidgel vermittelt eine grössere Erleichterung, als herkömmliche Pflaster.

Auch Vorsicht, Impfungen und Medikamente können manchmal nicht verhindern, dass Sie ein Unfall oder eine Krankheit überraschen. Stecken Sie in so einer Situation, dann suchen Sie Hilfe vor Ort: bei einem Arzt oder im Krankenhaus. Wenn nötig, wird Sie Ihr Arzt zuhause nach Ihrer Rückkehr weiterbehandeln. Kann Ihnen lokal niemand helfen, dann fordern Sie in der Schweiz Hilfe an.

Falls Sie plötzlich krank werden und besonders wenn Sie eine Tropenkrankheit (Durchfall, Malaria, Hautinfektion etc...) vermuten, können Sie sich an eine Reisemedizinklinik wenden. Bei Unfällen, akuten Erkrankungen oder plötzlicher Verschlechterung eines bestehenden Leidens im Ausland, wenn an Ort keine ausreichende Behandlung möglich ist, können Sie aus der Schweiz Hilfe anforden. (z.B. bei der Rettungsflugwacht REGA).

Beratung oder Hilfe erhalten Sie durch die REGA unter folgenden Telefon Nummern:

Inland: 14 14
Ausland: ++ 41 333 333 333
Telefax: 0041 1 654 35 90
Website: http://www.rega.ch 
E-mail: ops@rega.ch

Einige Versicherungen werden Ihnen für den Notfall eine andere Alarmnummer angeben, die dann direkt zu wählen wäre. Aufgrund Ihrer Angaben zur Situation entscheiden Einsatzleiter und der Arzt über notwendige Massnahmen, über einen Transport, den optimalen Zeitpunkt dafür und die Art des Transportmittels.

• Organisation von Patienten-Rückführungen in ein Zielspital in der Schweiz.
  
• Transport und Einweisung des Patienten in die nächste Spezialklinik im Ausland.
  
• Hilfe bei Sprachproblemen und Kontaktaufnahme mit dem behandelnden Arzt im Ausland.
  
• Beratung bei Problemen mit Medikamenten und Angabe von Ersatzmedikamenten.
• Wenn nötig stehen Ambulanzflugzeuge bereit, die für die Intensivpflege von Patienten ausgerüstet sind.

Erlaubt es der Zustand des Patienten, reist er an Bord einer Linienmaschine in die Schweiz zurück, selbstverständlich auch dort betreut von einem medizinischen Team.